Lina Marcela Calis Medrano
Claudia Avendaño
Tatiana Vasquez
Yensi Tarazona




SALUD OCUPACIONAL

HISTORIA

Se le dio real importancia a la Salud ocupacional, fue solamente a los comienzos de la década de los 40 de este Siglo, con el comienzo de la segunda guerra mundial este conflicto puso en evidencia la relevancia que adquiría el estado de salud  en un entorno laboral. Siendo Así se inicio un periodo de desarrollo en esta disciplina, proceso que continua sin interrupciones hasta nuestros días. 

RESEÑA HISTÓRICA:

-Antigüedad

-Edad Media 

-Tiempos Modernos (1633-1714)

-Revolución Industrial (1760-1830)

SU LLEGADA A COLOMBIA:

Se remonta en la época prehispánica, donde se buscaba proveer alimento estabilidad y seguridad. Fue así como el General Rafael Uribe Uribe. dio gran importancia a los accidentes de  trabajo y enfermedades laborales; Entre  1820 y 1950 fue creada  la ley 57 de 1915.
Mediante la ley 90 de de 1946 se crea el Instituto colombiano de Seguros Sociales, en 1950 se expide el Código Sustantivo del Trabajo.

Dentro del Desarrollo normativo de la legislación Colombiana se encuentra mediante el titulo  III  de la Ley 9 de 1979 nace el Termino de SALUD OCUPACIONAL y se dictan las Medidas Sanitarias en las Empresas.


NORMAS QUE REGULAN LA SALUD OCUPACIONAL:

Su marco Legal, La ley 100 de 1993 estableció la estructura  de la Seguridad social en el país,Consta de:

1. RÉGIMEN DE PENSIONES
2. ATENCIÓN EN SALUD
3. SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES.

DECRETO LEY 1295 de 1994: Establece la afiliación a los funcionarios a una entidad Aseguradora.

DECRETO 614 de 1984: Determina las Bases para la organización y Administración de Salud Ocupacional en el País.

DECRETO 2641 de 2001: Reglamenta la integración, financiación y funcionamiento de las juntas de calificación de invalidez.

LEY 9a. de 1979: Ley Marco de la Salud ocupacional en Colombia.

RIESGO

Es la vulnerabilidad ante esto un posible potencial de perjuicio o daño para las unidades o personas, organizaciones o Entidades, Cuanto mayor es la vulnerabilidad mayor sera el Riesgo.

ES LA PROBABILIDAD DE UNA AMENAZA.

FACTORES DE RIESGO:  Se denominan la existencia de elementos, fenómenos, ambientes y acciones humanas capaces de producir lesiones o daños materiales.

RIESGO FÍSICO: Factores Ambientales físicas de los cuerpos Como: Ruido, Iluminación, Radiación.

RIESGO QUÍMICO: Elementos y sustancias que al entrar al organismo ya sea por inhalación, absorción o ingestión. Provocando intoxicación, quemaduras o Lesiones.

RIESGO PSICOLÓGICOS: La interacción en el ambiente de trabajo los hábitos, capacidades de entorno laboral o social. Pueden generar cargas afectando la salud y rendimiento Laboral.

RIESGO BIOLÓGICO: Se encuentran los agentes orgánicos Como: Hongos, virus, bacterias, parásitos. Originando enfermedades infecto contagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo.

RIESGO ERGONÓMICO: Son elementos del lugar de trabajo que puedan causar deterioro y lesiones del cuerpo, Como pueden ser: Tiempo excesivo de pie o Sentado, movimientos Repetitivos, etc. Provocando daños a la Salud.

RIESGO MECÁNICO: Contempla todos los factores presentes en maquinas, equipos, herramientas, entre otros. Causando accidentes Laborales. 

¡ YA VEZ LA IMPORTANCIA!

ENFERMEDADES OCUPACIONALES: Se definen como de origen ocupacional o profesional cuando se establece una relación causal entre el trabajo y la aparición de la enfermedad.

 POR EJEMPLO: 

• Asma
• Síndrome del túnel Carpiano
• La Lumbalgia
• La Neumoconiosis 
• Bronquitis y Bronquio-litis

AMBIENTE DE TRABAJO

¿QUE ES CADENA DE INFECCIÓN?

Cadena Epidemiologica, puede producir infección y trasmitirse a nuevos huéspedes, esta formado por tres Eslabones.

• El reservorio y la fuente de infección.
• El mecanismo de trasmisión
• La población Susceptible

¿QUE ES EPP?

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL: Tienen como función principal proteger diferentes partes del cuerpo, evitando que un trabajador tenga contacto directo con factores de riesgo que le puedan ocasionar una lesión o enfermedad.   

¡NORMAS DE BIOSEGURIDAD!

Están destinadas  a reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a Accidentes de exposición  a sangre y fluidos corporales.

HERIDAS

Una Herida es una Lesión que se produce en el cuerpo, puede ser producida por múltiples razones, Dependiendo de se gravedad, es necesaria su asistencia medica.

TIPOS DE HERIDAS:

- ABIERTAS

- CERRADAS

- SIMPLE

- COMPLICADAS

¿SABES EL LAVADO CORRECTO DE MANOS?

   

¡DIFERENCIA ENTRE  DESASTRE Y EMERGENCIA!

DESASTRE: Es todo Evento violento, repentino y no deseado, capaz de  alterar la estructura Social y económica de la Comunidad produciendo grandes daños materiales y numerosas perdidas de vidas humanas.

EMERGENCIA: Un Acontecimiento  que puede ser controlado  local mente sin necesidad  de añadir medidas  o cambios en el procedimiento de Atención. 

CLASES DE RIESGO

DECRETO 1607 DE 2002 Y 1772 DE 1994.

Señala que el Gobierno Nacional,  a través del ministerio de trabajo y Seguridad Social, previo concepto del  Consejo Nacional de Riesgos Profesionales, revisara periódicamente la tabla de clasificación de actividades económicas. 

EXISTEN 5 CLASES.

1. Mínima
2. Baja
3. Media
4. Alta
5. Máxima  

EJE. Sector Construcción- Esta Catalogado como Riesgo máximo, ya que es una de las actividades en la cual los trabajadores tienen mayor exposición a Riesgos.  

TABLA DE COTIZACIONES MÍNIMAS Y MÁXIMAS
CLASE DE RIESGO	VALOR MÍNIMO	VALOR INICIAL	VALOR MÁXIMO
I	0.348%	0.522%	0.696%
II	0.435%	1.044%	1.653%
III	0.783%	2.436%	4.089%
IV	1.740%	4.350%	6.960%
V	3.219%	6.960%	8.700%

TODA EMPRESA QUE INGRESE POR PRIMERA VEZ AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES, COTIZARA POR EL VALOR CORRESPONDIENTE AL VALOR INICIAL DE LA CLASE DE RIESGO QUE LE  CORRESPONDA.

QUE ES UN PANORAMA DE RIESGO:

Un panorama de Riesgo es una forma sistemática y organizada de identificar, localizar y valorar los factores y agentes de riesgos en el contexto laboral. Los resultados se recopilan en un Documento básico que permite reconocer y valorar los diferentes agentes con el fin de establecer prioridades preventivas y correctivas que conlleven a mejorar la calidad de vida laboral.

MEDICAMENTOS

Es uno o mas Fármacos (Molécula Bioactiva), presentado para expendió y uso industrial o Clínico. y destinado para su utilización  en las  personas o en los Animales dotado de el mejor efecto Farmacológico,  con el fin de  prevenir, aliviar o mejorar Enfermedades o para mejorar Estados Fisiológicos.

EJE. 

-ANALGÉSICO:  Es un medicamento para calmar  eliminar el dolor, ya sea de cabeza muscular o de Artritis. Existen diferentes tipos de Analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y Riesgos.

-ANTIBIÓTICO:  Es una sustancia Química producida por un Ser vivo, que mata o impide el crecimiento  de ciertas clases de microorganismos sensibles, Generalmente Bacterias.

-ANTIHIPERTENSIVOS: Designa toda Sustancia o procedimiento que reduce la Presión Arterial,  Grupo de diversos Fármacos utilizados en medicina para el tratamiento de la Hipertension.

-ANTI COAGULANTE: Es una sustancia Endogena o Exogena que interfiere o inhibe la Coagulación de la Sangre.

-CAPSULA:  En farmacología,  es un pequeño contenedor  en cuyo interior se halla  el fármaco para Administrar por Vía Oral.

COPASO

 Significa Comité  Paritario de Salud Ocupacional: Es un organismo de Promoción y vigilancia de las normas y reglamentos de Salud Ocupacional dentro de la Empresa. 

ESTA INTEGRADO POR:  Empresarios y Trabajadores, pero según el numero de trabajadores, se determina el numero de integrantes del copaso.

SUS FUNCIONES: 

• Mejorar las condiciones de Vida y Salud de los Empleados.
• Promover el mas Alto grado de Bienestar Físico, Mental y Social, en todas las Ocupaciones.
• Prevenir en los empleados los daños en la salud Derivados del Trabajo.
• Controlar los factores de Riesgo presentes en los lugares del trabajo  que puedan afectar la salud de los empleados.

TODOS SOMOS  COPASO

Aguas Residuales. PROYECTO

 PREGUNTAS SALUD OCUPACIONAL

1. Que es salud ocupacional
2. Que normatividad la Rige
3. Como inicio la salud ocupacional en Colombia
4. Que es Riesgo en salud ocupacional

• AMBIENTE DE TRABAJO

1. Que es cadena de Infección
2. Investigar los EPP, en el área de trabajo
3. Cuales son los Factores de Riesgo
4. Que son normas de Bioseguridad
5. Que son Heridas y explique sus clases

• MEDICAMENTOS

1. Defina:

- Analgésico

- Antibiótico

- Anti hipertensivo

- Anti coagulante

- Capsula

     2. Mencione 5 enfermedades Ocupacionales

     3. Dibujar los EPP, en Urgencia, Cirugía y Consulta Medica

     4. Investigar Enfermedades consideradas como de Emergencia Sanitaria

     5. Que  es Copaso, sus Funciones y quien lo conforma

     6. Diferencia entre Desastre y Emergencia

FACTURACIÓN

Esta Denominada  como un documento que genera al efectuar la compra venta de servicios  y debe contener los Siguientes Requisitos.

• Estar denominada expresamente como factura de Venta
• Apellido y nombre, NIT de el vendedor o de quien presta el Servicio
• Apellido y Nombre, NIT de quien adquiere los bienes o Servicios
• Numeración consecutiva de Numero de Venta
• Valor total de la Operación
• Nombre o Razón Social, NIT del impresor de la factura
• Indicar la Calidad de retenedor  del impuesto sobre las ventas 

NOTA: Según cámara de comercio ART. 774, La factura debe contener ademas de los Requisitos  los Siguientes.

1. La mención de ser Factura  de Compraventa
2. El numero de orden del Titulo
3. El nombre y Domicilio del Comprador.
4. La denominación y características que identifiquen las mecancias vendidas y la Constancia de su entrega real y Materia.
5. El precio unitario y el valor total de las Mismas.
6. La expresión en Letras y sitios visibles de  que se asimila sus defectos a la  letra de Cambio.

LEY 100 DE 1993

La Ley 100 crea el Sistema de Seguridad Social Integral (SSSI), la cual es un conjunto de Entidades publicas y privadas, normas y procedimientos en la que el estado esta a cargo de Coordinarla.

¿CUALES SON LOS REGÍMENES DEL SSSI?

• Sistema General de Pensiones
• Sistema de Seguridad Social en Salud
• Sistema General de Riesgos Profesionales
• Servicios Sociales Complementarios                 

PRINCIPIOS

1. EFICIENCIA: Utilización adecuada y eficiente de los Recursos
2. UNIVERSALIDAD: Es la Garantía de la protección del S.G.S.S.S a todas las personas sin discriminación.
3. SOLIDARIDAD: Mutua ayuda entre las personas desde el principio del mas fuerte hacia el mas débil.
4. INTEGRALIDAD: Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y  las condiciones de vida general de toda la población
5. UNIDAD: Es la articulación de políticas, institución, regímenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines de Seg. Social.

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Se creo con el objeto de dar una nueva organización a la Salud, de tal modo hacer  de forma gradual y progresiva  ampliación de coberturas  y el acceso a la salud para toda la población Del país.

REGÍMENES DEL S.G.S.S.S

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO:  Es un conjunto de Normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al sistema de SGSSS, se hace a través del pago de una cotización , individual y familiar; o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre este y su Empleador.

• Sus Afiliados son:  Empleados, Trabajadores Independientes y Los Pensionados.

RÉGIMEN SUBSIDIADO:  Es una vía de Acceso efectiva al derecho fundamental de la Salud. Es responsabilidad de los entes Territoriales la operación adecuada de sus procesos, frente al bienestar de la Población.

• Sus afiliados son:  Son las personas pobres identificadas por el SISBEN en nivel 1 y 2.

RÉGIMEN VINCULADO: Son las personas que no tienen capacidad de pago y no logran ser Beneficiadas por el Régimen Subsidiado.

En estos casos quien tiene que garantizar la atención en salud es el municipio, con cargo a los recursos del situado fiscal como subsidio a la oferta. 

POS

¡PLAN OBLIGATORIO DE SALUD!

 El plan Obligatorio de Salud, conjunto de Servicios de salud a las cuales tiene derecho los afiliados al SGSSS,  cuya finalidad es la protección de la Salud, la prevención y curación de Enfermedades. El suministro de medicamentos para el afiliado y su grupo familiar y esta contemplado con el reconocimiento de prestaciones económicas en el caso de licencia de maternidad e incapacidad por enfermedad General.

COMPRENDE

- Consulta medica y Odontología

- Atención de Urgencias

- Actividades de P Y P

- Hospitalizacion

- Cirugías

- Exámenes de Laboratorio

- Medicamentos esenciales en su Denominación genérica.

CNSSS

COMISIÓN NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Es un órgano de Dirección del Sistema adscrito al ministerio de Protección Social, creado por  el Art. 171 de la ley 100 de 1993.

LO CONFORMAN:

• Ministerio de la protección Social- Presidente CNSSS
• Secretaria técnica CNSSS
• Ministerio de hacienda y Crédito Publico
• Seguro Social
• Asociación Nacionales de  Industriales (ANDI)
• Representantes de los  Trabajadores
• Institución prestadoras de Servicios de Salud 
• Representante de las Entidades Municipales de Salud
• Confederación de Pensionados
• Representante de Direcciones Seccionales de Salud
• Representante de Profesionales de Salud  

CUPS
CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD

     

Se adopto por la Res. 365 de 1999.Contiene la lista Tabular y el Indice Alfabético de Procedimientos. La cual de  obligatoria  aplicación en todo el territorio nacional en todos los procesos del sector que impliquen identificación y denominación de los procesos de salud.

MAPIPOS

MANUAL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD

RESOLUCIÓN  5261 DE 1994

Garantiza el acceso a los contenidos específicos del Plan Obligatorio de Salud, La calidad de los Servicios y el uso Racional de Los mismos.

PNSP

PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA

Es un plan  gratuito prestado por el estado o particulares contratados por el Estado, contiene acciones de Salud publica como:

-Información y educación para la Salud

-Prevención Primaria

-Diagnostico Precoz 

RIPS
REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIONES DE SERVICIO DE SALUD

Es un conjunto de Datos mínimos y Básicos que el  SGSSS  requiere para los procesos de Dirección, Regulación, y Control. Y como soporte de la venta de los servicios de Salud.
- La importancia soportan el valor, y sirven para los Datos de Estadísticas.

FOSYGA

FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA 

Es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud, y Protección Social manejado por encargo Fiduciario, sin personería Jurídica o Planta de persona propia, cuyos recursos se destinan a la Inversión                                                       de la Salud.

SUBCUENTAS:

1. De Compensación Interna del Régimen Contributivo
2. De Solidaridad del Régimen de Subsidios en Salud
3. De Promoción en la Salud
4. De seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Transito (ECAT)
5. Garantía para la Salud

¿SABES COMO CONSULTAR TU AFILIACIÓN A LA BDUA?

1. Puedes Ingresa a  http://www.fosyga.gov.co/, en Consultas de Base de Datos única de Afiliados (BDUA).
2. Ingresaras el Tipo de Documento
3. Resultado

PRESTACIÓN DEL SERVICIO

El servicio de Salud se prestara a través de las Empresa Social del Estado (ESE), que podrán estar constituidas por varias sedes o unidades prestadoras de Servicios de Salud,  en cada Municipio existirá una ESE o una unidad prestadora de Servicio integrante de una ESE. 

ASEGURAMIENTO

Es el derecho a la atención en salud con calidad y en forma oportuna que tiene toda la población residente en el territorio Nacional desde su Nacimiento hasta su Muerte.


¿QUIEN EJECUTA LAS ACTIVIDADES DE P Y P Y A TRAVÉS DE QUIEN?

-Es responsabilidad de los Aseguradores  el implementar programas de P y P , y se hará a través de la Red publica contratada por las EPS del Régimen Subsidiado  del Respectivo Municipio.

¡COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS!

COPAGOS: Los copagos son pagados Únicamente por los Beneficiarios con base en el ingreso de Cotización de su cotizante, Se debe pagar Copago en todo los eventos del POS excepto: 

• Servicios de Promoción y Prevención
• Programas de Atención  Materno Infantil 
• Programas de control en Atención de Enfermedades Transmisibles
• Atención Inicial de Urgencias
• Enfermedades Catastróficas o Alto Costo   

CUOTAS MODERADORAS:  La cuota Moderadora es un aporte que efectúa el Afiliado, al Utilizar los servicios ofrecidos por el POS. Hay cobro tanto para sus Afiliados como para sus Beneficiarios, en las Siguientes Actividades:

• Consulta Medica Familiar
• Consulta Medica Especializada
• Consulta Paramedica 
• Consulta y Procedimientos Odontologicos
• Exámenes de Diagnostico
• Suministro de Lentes
• Suministro de Medicamentos 

No se aplicara el cobro de cuotas Moderadoras para el acceso de los Servicios de Atención de Urgencias, Hospitalizacion, Procedimientos y consultas durante la Estancia Hospitalaria. 

TERMINOLOGÍA MEDICA

Tiene como propósito  de expresar en términos preciso los complejos conceptos e ideas del mundo en la Medicina. Generalmente están formados de Radicales (Raíz), que es la parte principal del termino, complementado con prefijos y Sufijos.

PREFIJOS Y SUFIJOS
EJE.

• Algia- Dolor
• Cefalo- Cabeza
• Dermo- Piel
• Gastro- Estomago
• Glauco- Blanco
• Hemato- Sangre
• Hepat- Hígado
• Podo- Pie
• Psico- Mente
• Rino- Nariz

PLANOS CORPORALES

Desde la Posición Anatómica, podemos trazar tres cortes o planos anatómicos, estos planos nos permitirá comprender mejor la situación o la Dirección que tiene nuestro cuerpo.

1. PLANO SAGITAL: Pasa desde la parte anterior del cuerpo hasta la Posterior, dividiendo a este dos partes, Izquierda y Derecha.
2. PLANO CORONAL: Pasa de un extremo lateral del cuerpo hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y posterior, Este tipo de plano atraviesa el cuerpo de lado a lado.
3. PLANO TRANSVERSAL: Pasa Horizontalmente el cuerpo, dividiendo en mitades superior e inferior.

ISS
INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES
CREADO POR EL CONSEJO DIRECTIVO DE INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES

El manual ISS fue creado con fines de Garantizar a sus afiliados  y Beneficiarios la prestación de servicios Médicos y Asistenciales, mediante Acciones de Prevención, Curación y Rehabilitación.

Con la finalidad de contratar con Entidades Publicas o Privadas especializadas en Servicios de Salud, utilizado actualmente por las EPS-ISS. Para efectos de la Facturación de los Servicios que las Instituciones prestadoras de Servicios de Salud brinden a sus Afiliados, el Sistema de Codificación que considere Apropiado.

¡El Manual Tarifario ISS esta expresado en UVR!

UVR: UNIDAD DE VALOR RELATIVO, medida comparativa de Servicio utilizada por los Hospitales para comparar el volumen de recursos necesarios para llevar a cabo diversos Servicios.

  

EL MANUAL ISS ESTA CONFORMADO 5 CAPÍTULOS

1. CAPITULO I: Listado de Intervenciones y Procedimientos Medico- Quirúrgicos, Nomenclatura, Clasificación y Calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR).
2. CAPITULO II: Exámenes, estudios y Procedimientos Clínicos de Diagnostico y Tratamiento, Nomenclatura, Clasificaciones y Tarifas.
3. CAPITULO III: Servicios Intrahospitalarios y Ambulatorios, Internacion, Servicios Profesionales, Derechos de Sala, Materiales, Suministros y Equipos.
4. CAPITULO IV: Conjunto de Atención en salud por Tarifa Integral.
5. CAPITULO V: Actividades, Intervenciones Quirúrgicas, Procedimientos y Atenciones, Contenido y Definiciones.   

PROCEDIMIENTO DE RADIOLOGÍA

• ARTICULO 27: Las tarifas contempladas es este Articulo, para los estudios y procedimientos clínicos de Radiología, distintos a los procedimientos especiales intervencionistas y de TAC, son las que las EPS-ISS reconocen por su practica con las proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del Medico especialista Radiologo. En caso de que el Radiologo  no realice la correspondiente lectura, el valor estipulado para cada examen se le descontara el veinticinco por ciento (25%).

INTERNACION

• ARTICULO 42: La internacion en todos los Casos comprende los Siguientes servicios Básicos.

- Medico Hospitalario de piso ( NO INCLUYE MEDICO TRATANTE)

-Auxiliar de Enfermería, Enfermera

- Uso de la infraestructura física y de la Dotación propia del Servicio

- Dotación Básica de elementos de Enfermería necesarios para      la Realización de las Actividades Necesarias

- Material de curaciones y  Soluciones Desinfectantes

- Registro de oximetria Cutánea

- Determinación de Régimen Nutricional oral, Excluye Nutrición Enteral

- Alimentación adecuada al estado del Pacientes, (Excepto las sustancias de nutrición enteral y parenteral)

- Suministro de ropa de Cama

- Aseo

- Servicios públicos

- Servicios y Recursos de la Entidad Hospitalaria para Comodidad del Paciente

¿En que caso se debe pagar un Valor adicional a la Tarifa de Internacion?

• Adicional a la Tarifa de la Internacion, durante los Días que al paciente se le realicen curaciones, como parte del tratamiento de una complicación,  por concepto de Materiales se pagara el Siguiente valor.

CÓDIGO        DESCRIPCIÓN 
 S55118        MATERIALES DE CURACIÓN POR COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS

VALOR
13.290                           

ESTANCIA

• ARTICULO 97: Se determina que el día de ingreso del paciente se factura mas no  el del Egreso, cualquiera que sea el servicios de Internacion, hora de entrada y Salida del mismo; Se exceptúa de esta disposición el caso de permanencia inferior a 24 Horas.

TARIFAS ESTABLECIDAS PARA EL PAGO DE ESPECIALISTAS ANESTESIOLOGO, AYUDANTIA. 

- Se Liquidaran de Conformidad con el numero de Unidades de Valor Relativo (UVR), para su pago se fijan los Siguientes Valores por Unidad.

CÓDIGO      DESCRIPCIÓN                                                            VALOR
S41101         ESPECIALISTAS DE CLÍNICAS QUIRÚRGICAS O GINECOOBSTÉTRICAS       1270
S41201         ESPECIALISTAS EN ANESTESIOLOGÍA                                                  960
S41301         MÉDICO AYUDANTE QUIRÚRGICO                                                        360
S41401         MÉDICO U ODONTÓLOGO GENERAL                                                      810


NOTA:

•  Para el Código S41201 el Valor de la UVR, se factura Únicamente cuando se Aplica Anestesia General o Regional.
• En el caso de las Intervenciones Quirúrgicas con 450 y mas UVR, en las que como ayudante Quirúrgico participe un especialista de igual especialidad al cirujano principal, los servicios profesionales de Ayudantia se facturaran con base en $960 por UVR.

DERECHOS DE SALA

• El valor de estos derechos, según el valor de la UVR de la cirugía o procedimiento efectuado, se pagara Así.

CÓDIGO           DESCRIPCIÓN                              VALOR 

 PB S23101         HASTA 20 UVR                               12.890

 PB S23102         DE 21 HASTA 30 UVR                     26.790

 PB S23201         DE 31 HASTA 40 UVR                     44.270

 PB S23202         DE 41 HASTA 50 UVR                     55.605

 PB S23203         DE 51 HASTA 60 UVR                     81.175

 PB S23204         DE 61 HASTA 70 UVR                     96.520

 PB S23205         DE 71 HASTA 80 UVR                   114.830

 PB S23301         DE 81 HASTA 90 UVR                   129.655

 PB S23302         DE 91 HASTA 100 UVR                 144.645

 PB S23303         DE 101 HASTA 110 UVR               148.545

 PB S23304         DE 111 HASTA 130 UVR               153.075

 PB S23305         DE 131 HASTA 150 UVR               186.410

 PB S23306         DE 151 HASTA 170 UVR               204.700 

 PB S23307         DE 171 HASTA 200 UVR               246.970

 PB S23308         DE 201 HASTA 230 UVR               279.405

 PB S23309         DE 231 HASTA 260 UVR               318.255

 PB S23310         DE 261 HASTA 290 UVR                356.455

 PB S23311         DE 291 HASTA 320 UVR                401.015

 PB S23312         DE 321 HASTA 350 UVR                445.560

 PB S23313         DE 351 HASTA 380 UVR                471.015

 PB S23314         DE 381 HASTA 410 UVR                503.460

 PB S23315         DE 411 HASTA 450 UVR                548.020

1. PARÁGRAFO: En las intervenciones con mas de 450 UVR   los derechos de Sala de Cirugía se pagaran, de acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el umero de unidades del procedimiento Realizado  por $1.410 

MATERIALES DE SUTURA

Los materiales de sutura, curación, se pagaran de acuerdo con los siguientes valores, según el numero de unidades de valor relativo asignadas a la intervención quirúrgica o procedimiento Realizado.

CÓDIGO          DESCRIPCIÓN                     VALOR

PB S55101       HASTA 20 UVR                    31.000 

PB S55102       DE 21 HASTA 30 UVR           32.005 

PB S55103       DE 31 HASTA 40 UVR           33.110 

PB S55104       DE 41 HASTA 50 UVR           45.305 

PB S55105       DE 51 HASTA 60 UVR           57.410 

PB S55106       DE 61 HASTA 70 UVR           82.315 

PB S55107       DE 71 HASTA 80 UVR           88.610 

PB S55108       DE 81 HASTA 90 UVR           95.015 

PB S55109       DE 91 HASTA 100 UVR        109.205 

PB S55110       DE 101 HASTA 110 UVR      123.310 

PB S55111       DE 111 HASTA 130 UVR      131.115 

PB S55112       DE 131 HASTA 150 UVR       140.120 

PB S55113       DE 151 HASTA 170 UVR       152.910 

• Los Materiales de Sutura y curación que se utilicen en el Quirofano y sala de recuperación durante una intervención quirúrgica o procedimiento uní o Bilateral con mas de 170 UVR , en su totalidad se pagaran de acuerdo al Consumo.El valor del oxigeno, agentes y gases anestésicos, utilizados durante su practica, esta incluido en la tarifa Correspondiente a los derechos de Sala.

EJEMPLO  PROCEDIMIENTOS ISS:

1.  Reseccion Tumo Oseo, Por Craneotomia: Las Craneotomias son ventanas Abiertas Quirurgicamente en el cráneo y sus cubiertas, para Lograr el acceso al Encéfalo o al Espacio Epidural. 

CÓDIGO: 015101         VALOR: UVR 85

• CIRUJANO: 1270 x 85= 107.950
• ANESTESIOLOGO: 960 x 85= 81.600
• AYUDANTIA: 360 x 85= 30.600
• DERECHOS DE SALA= 129.655
• MATERIALES DE SUTURA= 95.015 

- Sumamos todo  los Valores. 

VALOR PROCEDIMIENTO:  $ 444.820

  2.  Reseccion Tumor de Meninge cerebral, por Craneotomia, por Duroplastia y Craneoplastia: Es una cirugía reconstructiva de la Duramadre, requiere un cierre Primario o Secundario con otro Material o Tejido.  

CÓDIGO: 016102        VALOR: UVR 305

• CIRUJANO: 1270 x 305= 387.350
• ANESTESIOLOGO: 960 x 305= 292.800
• AYUDANTIA: 360 x 305= 109.800
• DERECHOS DE SALA= 401.015
• MATERIALES DE SUTURA=  0

VALOR PROCEDIMIENTO: $ 1.190.965

NOTA MATERIALES DE SUTURA: Por el valor de la UVR ser mas de 170 Se pagara de acuerdo a su Consumo.

PROCEDIMIENTOS DE DOBLE VÍA

• ARTICULO 67: Cuando  mas de un especialista en clínicas quirúrgicas o ginecoobstetricas de Distinta especialidad, en un acto e igual o o diferente vía de Acceso, el Servicio profesional de cada uno de Ellos se reconocerá al 100%, de la tarifa Asignada la cirugía que practico con el mayor numero de UVR y por lo demás que Realice, Si fuera Así el caso, únicamente el Sesenta por Ciento (60%) de aquella o subsiguiente en términos de UVR. 
• Los Servicios profesionales de especialista  en Anestesiologia , se reconocerán sobre el cien por ciento (100%), y por lo demás del acto Quirúrgico, únicamente el setenta y cinco por ciento (75%) de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR.
• Los Servicios profesionales de ayudante Quirúrgico, se reconocerán sobre el cien por Ciento (100%), y por lo demás del acto quirúrgico, Únicamente el cincuenta por Ciento (50%), de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR.    

ES DECIR:

•  Los servicios de Cirujano se cobrara por Sesenta  por ciento (60%).
•  Los servicios del Especialista de Anestesiologia se cobrara por  Setenta y Cinco por ciento (75%).
•  Los servicios de ayudante Quirúrgico  se cobrara por Cincuenta por Ciento (50%).

EJEMPLO PROCEDIMIENTOS POR DOBLE VÍA:

1. OPERACIONES EN MASTOIDES: Se crea una amplia Cavidad que comunica el antro y todas la Celdillas Mastoideas indicado en la Mastoiditis. Cirugía Oído Medio. 

Mastoidectomia Simple.

CÓDIGO            VALOR UVR

204100                 170

CIRUJANO A: 1270 x 170= 215.900

CIRUJANO B: 215.900 x 60%= 129.540 

ANESTESIOLOGO A: 960 x 170= 163.200

ANESTESIOLOGO B: 163.200 x 75%= 122.400

AYUDANTIA A: 360 x 170= 61.200

AYUDANTIA B: 61.200 x 50%= 30.600

DERECHOS DE SALA= 204.700

MATERIALES DE SUTURA= 152.910

VALOR PROCEDIMIENTOS:

PROCEDIMIENTO A                                            PROCEDIMIENTO B

Cirujano: 215.900                                       Cirujano: 129.540

Anestesiologo: 163.200                               Anestesiologo: 122.400

Ayudantia: 61.200                                      Ayudantia: 30.600

Derechos de Sala: 204.700                          Derechos de Sala: 204.700

Materiales de Sutura: 152.910                     Materiales de Sutura: 152.910

TOTAL= $797.910                                      TOTAL= $640.150

NOTA: Al tener las Tarifas de cada procedimiento se suman aparte,  y Así cada Procedimiento tendrá su Valor.

SOAT

Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito

• Es un seguro obligatorio para todos los vehículos  que transiten por el Territorio Colombiano. Ampara Daños corporales causados a las personas en un Accidente de Transito. Como conductores, Pasajeros y Peatones.

LA ESTRUCTURA DEL SOAT SON POR CAPÍTULOS

• CAP. I: Cráneo de Aplicación
• CAP. II: Definiciones
• CAP. III: Nomenclatura y Procedimiento Medico-Quirúrgicos, Nomenclatura y Clasificación Según Grupo Quirúrgico
• CAP. IV:  Tarifas en SMLDV pata Laboratorios Clínicos
• CAP. V: Servicios Intrahospitalarios y Ambulatorios, Estancias, Servicios Profesionales, Derechos de Sala, Materiales, Suministros y Equipos   

CIRUJANO, ANESTESIOLOGIA Y AYUDANTIA

• ARTICULO 70: Los Servicios profesionales de Cirujano, Anestesiologo y Ayudante Quirúrgico, en las Intervenciones Bilaterales, se reconocerán por un Setenta y Cinco por ciento (75%). Adicional sobre la Tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo Quirúrgico que corresponda a la intervención Realizada.
• El servicio de Ayudantia Quirúrgica se pagara únicamente en las intervenciones Quirúrgicas, cuando para su Realización se requiera de este recurso las tarifas corresponden al Servicio Total, cualquiera que sea el numero de profesionales que participen. Del grupo 06-13 y del 20-21.

SERVICIOS PROFESIONALES DE CIRUJANO

      GRUPO                                            PUNTOS               PESOS

      

      Grupo 02                                          2,93                     60.200

      Grupo 03                                          3,57                     73.300

      Grupo 04                                          4,31                     88.500

      Grupo 05                                          5,86                   120.300

      Grupo 06                                          7,68                   157.700

      Grupo 07                                          9                         184.800

      Grupo 08                                         10,44                  214.400

      Grupo 09                                          12,76                 262.000

      Grupo 10                                          15,71                 322.600

      Grupo 11                                          17,62                 361.800

      Grupo 12                                          19,63                 403.100

      Grupo 13                                          21,48                 441.000

      Grupo especial 20                          25,43                 522.200

      Grupo especial 21                          33,1                   679.600

      Grupo especial 22                          38,67                 794.000

      Grupo especial 23                          60,73              1.247.000

SERVICIOS PROFESIONALES DEL ANESTESIOLOGO

      GRUPO                                           PUNTOS                 PESOS

      Grupo 02                                          2,09                    42.900

      Grupo 03                                          2,53                    51.900

      Grupo 04                                          3,1                      63.700

      Grupo 05                                          3,83                    78.600

      Grupo 06                                          4,56                    93.600

      Grupo 07                                          5,3                    108.800

      Grupo 08                                          6,17                  126.700

      Grupo 09                                          7,3                    149.900

      Grupo 10                                          9,02                  185.200

      Grupo 11                                          10,08                207.000

      Grupo 12                                          11,44                234.900

      Grupo 13                                          12,72                261.200

      Grupo especial 20                          14,85                304.900

      Grupo especial 21                          20,12                413.100

      Grupo especial 22                          26,82                550.700

      Grupo especial 23                          37,95                779.200

SERVICIOS PROFESIONALES DE AYUDANTIA QUIRÚRGICA

      GRUPO                                           PUNTOS                  PESOS

      Grupo 06                                          2,01                    41.300

      Grupo 07                                          2,37                    48.700

      Grupo 08                                          2,74                    56.300

      Grupo 09                                          3,49                    71.700

      Grupo 10                                          4,28                    87.900

      Grupo 11                                          4,83                    99.200

      Grupo 12                                          5,36                  110.100

      Grupo 13                                          6,17                  126.700

      Grupo especial 20                          6,94                  142.500

      Grupo especial 21                          9,03                  185.400

      Grupo especial 22                        10,55                  216.600

      Grupo especial 23                        16,57                  340.200

INTERCONSULTA

- ARTICULO 76: El reconocimiento de la Interconsulta se Causa únicamente, en el caso con fines de Aclarar un Diagnostico o establecer un Tratamiento. No habrá derecho de Reconocimiento de Interconsulta, cuando esta Origine la practica de Intervención o Procedimiento  que deba realizar el especialista Consultado. 

DERECHOS DE SALA 

ARTICULO 49: Los derechos de Sala  de Cirugía Comprenden,  Dotación básica del Quirofano, los equipos, sus accesorios e implementos, instrumental, ropa re utilizable o desechable, los Servicios de Enfermería, Esterilización, instrumental, circulante y Recuperación hasta 6 Horas, se Reconocerán según el Grupo  de Clasificación de la Intervención o Procedimiento Quirúrgico realizado Así. 

      GRUPO                                         PUNTOS                     PESOS

      Grupo 02                                            4,84                      99.400

      Grupo 03                                            5,97                    122.600

      Grupo 04                                            7,61                    156.300

      Grupo 05                                          10,45                    214.600

      Grupo 06                                          15,13                    310.700

      Grupo 07                                          16,88                    346.600

      Grupo 08                                          18,51                    380.100

      Grupo 09                                            21,1                    433.200

      Grupo 10                                          28,08                    576.600

      Grupo 11                                          29,95                    615.000

      Grupo 12                                          31,47                    646.200

      Grupo 13                                          33,16                    680.900

      Grupo especial 20                          34,82                    715.000

      Grupo especial 21                          36,51                    749.700

      Grupo especial 22                          38,54                    787.200
      Grupo Especial 23                          48,07                    987.000

MATERIALES DE SUTURA

-ARTICULO 55: Los materiales de Sutura, curación, medicamentos Soluciones, oxigeno  y Agentes y Gases Anestésicos, que se consuman en el Acto Quirúrgico y en sala de Recuperación, durante la Realización de una Intervención  o procedimiento cruento, Se reconocerán de Acuerdo con el grupo en que esta Clasificado Así.

       GRUPO                                         PUNTOS                    PESOS

  

       Grupos  02-03                                 2,28                     46.800

       Grupos  04-05-06                           4,27                     87.700

       Grupos  07-08-09                           9,92                   203.700

       Grupos  10-11-12-13                   15,72                   322.800

NOTA: Para los grupos Especiales 20 a 23, se Pagaran los materiales de Sutura hasta por el precio Comercial de Catalogo para venta al publico fijado por la Autoridad Competente.

¡RECUERDA LA ORGANIZACIÓN DE  LOS GRUPOS!

CIRUJANO: Grupo 02 al 23                                  HOSPITALES
ANESTESIOLOGO: Grupo 02 al 23                      1 A 4: NIVEL 1
AYUDANTIA: Grupo 06 al 23                               5 A 8: NIVEL 2   
DERECHOS DE SALA: Grupo 02 al 23                 9 A 23: NIVEL 3
MATERIALES DE SUTURA: Grupo 02 al 13
PERFUSION: Grupo 20 al 23



EJEMPLO MANUAL SOAT:

1. CÓDIGO: 1101 Craneotomia para Extracción cuerpo Extraño. Grupo 9   Nivel 3

CIRUJANO: 12,76= 262.000
ANESTESIOLOGO: 7,3= 149.900
AYUDANTIA: 3,49= 71.700
DERECHOS DE SALA: 21,1= 433.200
MATERIALES DE SUTURA: 9,92= 203.700

VALOR PROCEDIMIENTO:  $1.120.500

2. CÓDIGO: 1102  Craneotomia para Drenaje Hematoma. Grupo 20  Nivel 3

CIRUJANO: 25,43= 522.200
ANESTESIOLOGO: 14,85= 304.900
AYUDANTIA: 6,94= 142.500
DERECHOS DE SALA: 34,82= 715.000
MATERIALES DE SUTURA: Se cobra de Acuerdo al Consumo

VALOR PROCEDIMIENTO:  $1.684.600

CASO CLÍNICO

El Caso clínico es una  descripción Ordenada tanto de los Acontecimientos que le ocurren a un paciente en el curso de una Enfermedad, como los datos complementarios proporcionados por los procedimientos Diagnósticos, el curso de Razonamiento Clínico, la conclusión Diagnostica, el tratamiento empleado y la Evolución del Paciente.

  

EJEMPLO CASO CLÍNICO:

1. Paciente que ingresa por Servicio de urgencias por accidente de Transito, el diagnostico es Hematoma Sutural, solicita consulta de Traumatologia y Neurología. Le toman Radiografía de Tórax, de Cráneo, Tibia y Fémur Derecho, el 2 de Abril ingresa a cirugía y le Realizan drenaje de Hematoma Sutural; luego es Llevado a sala de recuperación donde permanece conectado a una asistencia ventiladora por 8 horas posteriormente es trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos hasta el día 5 de abril que desconectan del  Respirador y evoluciona Satisfactoriamente en  la Unidad de Cuidados  Intermedios, le realizan medio de Diagnostico en el Laboratorio Clínico, Radiología, Terapia Física, Medicamentos y Sangre 2 Unidades. El 10 de abril es trasladado a Servicio de Neurocirugía, Sala general Bipersonal donde continua el Tratamiento evolucionando  Favorablemente; por lo que deciden darle Salida el 15 de abril con Recomendaciones Especiales y Controles de Neurocirugía y ortopedia.

• Cirugía Hematoma Sutural $1.094.605
• Medicina. Especializada $16.700
• Radiografía Base de Cráneo $14.475
• Radiografía Fémur $19.090
• Radiografía Tibia $19.090
• Radiografía Tórax $20.660
• UCI: 238.810 x 8 Horas=  $1.910.480
• Sala  General: $48.485
• Cama Bipersonal: 97.760 x 5 Días = $488.800  

TOTAL PROCEDIMIENTO: $3.632.385

2. Paciente de 18 años Masculino quien posteriormente lanza una pelota presentando; Dolor, Deformidad e Impotencia Funcional en su brazo Derecho, motivo por el cual  acude por Urgencias al Hospital de Kenedy donde es valorado, Interconsultado. Le ordenan Laboratorios respectivos, donde presenta una fractura de Tercio Distal de Humero Derecho donde Deciden entrarle a Quirofano, después de 4 Horas el Paciente es llevado a Sala de Recuperación. Administra medicamentos para dolor, 3 días mas tarde es Llevado a Sala de Yeso  y Cabestilla; el Paciente le dan Salida después de 10 días.

• Medico Especialista: $15.095
• Radiografía Humero: $19.090
• Código 785200, Quirofano : $457.770
• Sala de Recuperación: $40.315 x 3 Días=  $120.945
• Código 11204, Estancia: $46.955 x 10 Días= $463.550
• Yeso: $20.565

TOTAL PROCEDIMIENTO: $1.097.015


3. Persona de Sexo Femenino, sufre accidente de Transito. Se encontraba en la vía 34 con 14 esperando el cambio de Semáforo fue arrollada por un Taxista donde sufre trauma Craneoencefalico, Trauma cerrado de Tórax, Trauma en inferior derecho superior Izquierdo, es valorada por los paramedicos y es llevada al Hospital Santa Clara, en la Valoración la paciente responde a los Siguientes signos: Dificultad respiratoria, pulso regular por Débil, presenta pulso Femoral y Radical en la posición en la que se encontró. Se observa heridas y Sangrado tiene una herida inciso contusa  en el cuero cabelludo parte izquierda Lateral de la Cabeza. Sangra profundamente; la paciente responde al llamado abre los ojos, circulación sigue teniendo pulso débil, Arritmia, Tensión Arterial (T A) 48/40 se Queja, dolor intenso. 45 Horas mas tarde es ingresada al Hospital Santa Clara donde es valorada por un Medico, decide hacer un TAC de tórax y Radiografía, un Lavado Peritoneal, Ecografias respectivas de las extremidades Superiores  e Inferiores. La paciente entra en shock Hipovolemico, es ingresada a Quirofano donde le realizan Cirugía de Cráneo y Cirugía Extremidades Superiores e Inferiores, 8 horas mas tarde es Llevada a Cuidados Intermedios, dura 8 días donde se Recupera. 25 días mas tarde es dada de Alta, con manejo medico; la Paciente sale en Silla de Ruedas.

REFERENCIAS:
Accidente- 7 de Mayo 2014
Régimen Contributivo, Rango A -EPS, SaludCoop
SOAT- Seguros Liberty

- LIQUIDACIÓN ISS:

* Corrección  de Cráneo estenosis Múltiple con Braquicefalia, por Craneotomia Múltiple. UVR 380

Cirujano: 1270 x 380= 482.600
Anestesiologo: 960 x 380= 364.800
Ayudantia: 360 x 380= 136.800
Derechos de Sala: 471.015
Materiales de Sutura: 70.000
VALOR PROCEDIMIENTO: $ 1.525.215

- COD. 879112: Tomografía Axial Computada de Cráneo con Contraste.$106.450
-COD. 879301: Tomografía Axial Computada de Tórax. $100.900
-COD. C40429: Lavado Peritoneal Post-quirúrgico por Laparotomia. $651.635
-COD. 873210: Radiografía de Dedos en Mano. $14.730
-COD. 873333: Radiografía de Pie AP y Lateral. $14.730
-COD. 23313 Quirofano: $471.015

* 840400: Desarticulacion de Muñeca. UVR: 75 (CIRUGÍA DOBLE VÍA)
PROCEDIMIENTO A                                                              PROCEDIMIENTO B
Cirujano: 1270 x 75= 95.250                                                    Cirujano: 95.250 x 60% = 57.150
Anestesiologo: 960 x 75= 72.000                                              Anestesiologo: 72.000 x 75% = 54.000
Ayudantia: 360 x 75= 27.000                                                    Ayudantia: 27.000 x 50% = 13.500
Derechos de Sala: 114.830                                                       Derechos de Sala: 114.830
Materiales de Sutura: 88.610                                                    Materiales de Sutura: 88.610
 VALOR Px: $397.690                                                             VALOR Px: $328.090

*807602: Sinovectomia de Rodilla total Vía abierta. UVR: 100 (CIRUGÍA DOBLE VÍA)
PROCEDIMIENTO A                                                            PROCEDIMIENTO B
Cirujano: 1270 x 100= 127.000                                               Cirujano: 127.000 x 60% = 76.200
Anestesiologo: 960 x 100= 96.000                                           Anestesiologo: 96.000 x 75% = 72.000
Ayudantia: 360 x 100= 36.000                                                 Ayudantia: 36.000 x 50% = 18.000
Derechos de Sala: 144.645                                                      Derechos de Sala: 144.645 
Materiales de Sutura: 109.205                                                 Materiales de Sutura: 109.205
 VALOR Px: $ 512.850                                                           VALOR Px: $420.050

* Cuidados Intermedios: $238.810 x 8  Días: $ 1.910.480
* Estancia: $46.955 x 25 Días: $1.173.875
*Sala de Observación Alta: $36.600

LIQUIDACIÓN SOAT:

COD. 1104: Craneotomia para drenaje de Hematoma de Fosa Posterior. Grupo Quirúrgico 20, Nivel 3

Cirujano- 25,43= 522.200
Anestesiologo- 14,85= 304.900
Ayudantia- 6,94= 142.500
Derechos de Sala- 34,82= 715.000
Materiales de Sutura- De acuerdo al Consumo
VALOR PROCEDIMIENTO:  $1.684.600

TAC Cráneo encefálico: COD. 21122, Cráneo-2,47= $50.750
TÓRAX: COD. 21201-2,4= $49.360
COD. 21206 Tomografía de Tórax AP- 8,05= $165.300
Radiografía COD 21101- 1.69=$34.700  2,19=$44.100

COD. 1108: Craneotomia para drenaje hematoma Intracerebral. Grupo 13, Nivel 3
Cirujano = 441.000
Anestesiologo = 261.200
Ayudantia = 126.700
 Derechos de Sala =  680.900
Materiales de Sutura = 322.800
 Valor Px: $1.832.600

COD. 14300: Artrotomia en Mano. Grupo 6, Nivel 2
Cirujano = 157.700
Anestesiologo = 93.600
Ayudantia = 41.300
Derechos de Sala = 310.700
Materiales de Sutura =  87.700
 Valor Px: $691.000

COD. 13704: Artrotomia en Rodilla. Grupo 7, Nivel 2
Cirujano = 184.800
Anestesiologo = 108.800
Ayudantia = 48.700
Derechos de Sala = 346.600
Materiales de Sutura = 203.700
 Valor Px: $892.600

Sala de Observacion: $73.900
Cuidados Intermedios: $549.100 x 8 Dias = $4.392.800
Estancia Bipersonal: $226.500 x 25 Dias = $5.662.500

• PREGUNTAS FACTURACIÓN

1. Que es Facturación
2. Que debe contener una Factura
3. Que es Ley 100 de 1993 y como esta Compuesta
4. Que Significa SGSSS, Mencione sus Regímenes
5. Que es POS y que comprende
6. Que es FOSYGA
7. Menciones las Subcuentas del FOSYGA
8. Que importancia tiene el Aseguramiento
9. Que son Copagos y Cuotas Moderadoras
10. Explique Terminología medica y de Ejemplos
11. Que son Planos Corporales, Explique cada Uno

PREGUNTAS  MANUAL ISS

1. Que es ISS, y diga su Finalidad
2. Cuantos Capítulos contiene el Manual ISS, Explique cada Uno
3. Según el manual ISS que comprende la Internacion
4. Mencione en que caso se debe pagar un valor adicional a la taifa de Internacion
5. Que es UVR
6. En que Articulo se encuentran los Procedimientos de Radiología
7. Cuales son las tarifas establecidas según la UVR para: Anestesiologo, Ayudantia, Cirujano
8. Como se cobran los derechos de Sala
9. Como se cobran los Materiales de Sutura
10. Realice un Procedimiento Manual ISS, Según lo Visto
11. Como se pagaran los procedimientos de Doble vía

• PREGUNTAS MANUAL SOAT

1. Que es SOAT
2. Cual es la estructura del SOAT
3. Cuales son las tarifas establecidas para Cirujano, Ayudantia, Anestesiologo. Según Manual SOAT
4. Como se cobrara  la Interconsulta según Manual SOAT
5. Como se cobrara la Estancia según Manual SOAT
6. Como se cobraran los Materiales de Sutura según Manual SOAT
7. Que son Casos Clínicos
8. Nombre 10 Diferencias Entre Manual ISS y Manual SOAT

VALORES E INGRESO

En la contabilidad, constituyen un concepto fluido: Es la técnica que se encarga de estudiar, medir y analizar el Patrimonio, situación económica y Financiera de  una empresa u Organización.


¡SU IMPORTANCIA!

• Puedo obtener en cualquier momento la información ordenada y Sistemática sobre la situación económica y Financiera de la empresa
• Calcula de forma Razonable el equilibrio de la empresa y también que no presente ningún problema
• Con una Buena contabilidad sera mas Fácil conseguir prestamos y Asesoría.

EMPRESA Y  SOCIEDAD: Se puede definir como un entorno donde materializamos una idea es decir, que de forma planificada damos una actividad Comercial.

SUS ELEMENTOS:

• El Empresario:  Es aquella persona que ya sea de forma individual o colectiva, fija los objetivos y toma las decisiones Estratégicas.
• Los Trabajadores: El conjunto de personas que rinden su trabajo en la empresa, por lo cual reciben un Salario.
• La tecnología: Esta constituida por el conjunto de procesos productivos y técnicos necesarias para poder fabricar.                ( Técnicas, procesos, Maquinas, etc.)
• Los Proveedores: Son personas o empresas que proporcionan las materias primas, servicios, maquinaria,etc. Necesarias para que la empresa pueda llevar a cabo su Actividad.

TODA EMPRESA DEBE TENER SU  MISIÓN, VISIÓN, OBJETIVOS Y SU MANUAL DE FUNCIONES.

CLASIFICACIÓN DE EMPRESAS SEGÚN SU  OBJETIVO:

*COMERCIALES: Con el Desarrollo de su objeto social pretende una Utilidad.
Eje. Instituciones del Sector financiero y Asegurador

*NO COMERCIALES CON PERSONERÍA JURÍDICA: El objeto social se fundamenta en la prestación de un Servicio especifico, como Salud, educación. Otros.
Eje. Fondos de Empleados

*SIN PERSONERÍA JURÍDICA: Su objeto social pretende una utilidad. Sin embargo, desde el punto de vista legal no se encuentran Constituidas como Sociedades.
Eje. Consorcios


SEGÚN SU ACTIVIDAD ECONÓMICA:
* Empresas Mineras              *Empresas Agropecuarias
* Empresas Comerciales       * Empresas de Servicios
* Empresas Industriales

SEGÚN LA PROCEDENCIA DEL CAPITAL:
* Empresas Privadas
* Empresas Oficiales o Publicas
* Empresas de Economía Mixta

SEGÚN EL NUMERO DE PROPIETARIOS
* Personas Naturales
* Empresas Unipersonales
* Sociedades

DIFERENCIA ENTRE RAZÓN SOCIAL Y EL NOMBRE COMERCIAL
-   La Razón Social y el Nombre Comercial son dos Conceptos diferentes, Aunque aveces sean los mismos.
Eje: Nombre Comercial- AVIANCA
       Razón Social- AVIANCA S.A

RUT 

REGISTRO ÚNICO TRIBUTARIO

Permite con información verdadera, actualizada y Clasificada de todos los sujetos obligados a inscribirse en el mismo, y  cambia así la Simplificación de tramites y Reducción de Costos. Se tramite a la DIAN.
 (Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales).


  REGISTRO MERCANTIL
Es una Acción que la Ley ha asignado a las Cámaras de Comercio. Consiste en llevar una matricula de los comerciantes y sus Establecimientos  de Comercio.

TRANSACCIONES
Es una operación de Diverso Tipo, es decir  se realiza entre dos o mas partes y se  supone el Intercambio de Bienes o Servicios al capital Correspondiente.
Eje: Retiros, Consignaciones, Créditos, Prestaciones, Transferencias de Fondos,etc.

CONTABILIDAD

CUENTAS T: Es la representación gráfica de la cuenta contable con sus diferentes Elementos, nos permite hacer registros y es la forma mas utilizada para registrar los diferentes hechos económicos.

EJE.  

DEBE. Registra los Débitos    HABER: Registra los Créditos

CUENTAS REALES

 1. ACTIVOS: Son los Bienes Tangibles e Intangibles de la empresa, estas inician y aumentan en el debe y disminuyen y cancelan en el haber y su Saldo es Débito.

2. PASIVOS: Son las deudas u obligaciones que deben pagar la empresa por cualquier concepto. Estos inician y aumentan en el haber y disminuyen y se cancelan en el debe y su Saldo es Crédito.

3. PATRIMONIO: Representa los aportes del dueño de la empresa,  se maneja de igual forma como las cuentas de pasivo.

CUENTAS DE RESULTADO

 4. INGRESOS: Son valores que recibe la empresa por la venta  de Bienes o la presentación de Servicios. Se inicia y aumenta en el Haber, se disminuye o cancela en el Debe su Saldo es Crédito.

5. GASTOS: Toda empresa debe efectuar pagos por Servicios y elementos Necesarios. Se inicia y aumenta Debe y se disminuye o Cancela en el haber y Su saldo es Crédito.

6. COSTO DE VENTAS:  Representa el valor de adquisición de los artículos destinados para la venta. Se inicia o Aumenta en el Debe y se disminuye o cancela en el Haber su saldo es Débito.

7. COSTO DE PRODUCCIÓN: Agrupa el conjunto de cuentas que representan los gastos en la elaboración de productos o Bienes.

• EJEMPLO: La cuenta caja presenta el siguiente movimiento

* DÉBITOS: 130.000                  *CRÉDITOS: 130.000

                     120.000                                         120.000

                     150.000                                         150.000

                       80.000

Rta: Se determina el Saldo de cada uno, en este Caso su Saldo es DÉBITO.

CAJA
Debe	Haber
130.000	130.000
120.000	120.000
150.000	150.000
80.000
TOTAL: 480.000	TOTAL: 400.000

• EJEMPLO: Clasifique y modifique las Siguientes cuentas Reales.

a. Mercancías no Fabricadas por la Empresa: ACTIVO, 

(1435),En la parte de Inventarios, Saldo es DÉBITO.

b. Terrenos: PASIVO

(263005), Mantenimiento y reparaciones, Saldo es DÉBITO.

c. Aportes Sociales: PATRIMONIO

(3115), Aportes Sociales, Saldo es CRÉDITO.

IVA Y RETENCIÓN DE FUENTE

IVA:  Es un valor agregado, porque efectivamente solo se paga impuesto sobre el valor que se le agrega a un Bien.

RETENCIÓN:  Es un Impuesto Anticipado a la Venta. Tarifas del IVA.

0%, 1.6%, 10%, 16%, 20%, 25%, 35%.

EJEMPLO IVA:

a. El hospital compra  Medicamentos por valor $30.000 x 16%. Determinarlo

30.000 x  16% = $4.800

Medicamento: $30.000

IVA: $4.800                                     TOTAL: $34.800

b. El hospital compra Medicamento por valor de $45.000 Iva incluido

45.000 x 16% = $7.200

Valor medicamento: 45.000 - 7.200 = $37.800 Medicamento.

 NOTA: El IVA Siempre va en el DEBE, y la RETEFUENTE siempre va en el HABER.

¿En que caso se debe cobrar la Retención?

- Se aplica en los casos, cuando el gran Contribuyente retiene a los responsables del Régimen Común que no sean grandes Contribuyentes, ni sean designadas y a los responsables del Régimen Simplificado.

DEFINICIONES:

• RÉGIMEN SIMPLIFICADO: Impuesto sobre las ventas, pertenecen las personas Naturales, comerciantes y los artesanos que no sean minoristas o detallistas, los Agricultores y los Ganaderos, que realicen operaciones Gravadas, así como quienes presten Servicios Gravadas.
• RÉGIMEN TRIBUTARIO: Comprende las personas Naturales o Jurídicas que generan rentas de Tercera Categoría, Es decir las derivadas de actividades comerciales, industriales, servicios o Negocios, contiene conjunto de normas que regulan el cumplimiento de las Obligaciones.
• AGENTE RETENEDOR: Son empresas fiscales, Semi-fiscales, u Organismos fiscales, Municipalidades contribuyentes de la Ley de la renta y tengan que llevar Contabilidad o No
• ARANCEL: Es un impuesto o gravamen que se debe pagar por concepto de importancia o exportación de Bienes. Se emplean para obtener un ingreso Gubernamental o para proteger a la Industria Nacional de la competencia de las Importaciones 

COSTOS

Corresponde  a la Salida de Efectivo o Desembolso (Erogaciones), y recursos Consumidos necesarios para la Fabricación de un bien o un Servicio.

IMPORTANTE: Esto Incluye toda la cadena de valor de la Empresa.

CLASIFICACIÓN:

• Costos Variables: Son aquellos en que se incurre, solo si  se desarrolla la actividad;  y como consecuencia de ella se genera un Bien o una unidad de Servicio. Exactamente se clasifican Como DIRECTOS.
• Costos Fijos: Son aquellos que se generan aun si no se desarrolla una Actividad, pero que tienen el mismo valor o magnitud. 

FORMULA:  CT = CF + CV

EJEMPLOS:

Nombre                           Tipo Costo
Junta Medica                  Fijo
Gerencia                          Variable
Control Interno                Variable 
Sistemas                          Fijo
Facturación                      Variable 
Archivo                            Variable 
Ecografias                        Fijo
Sala Rayos X                   Fijo
Morgue                            Variable

CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO

Adoptado por Decreto Ley 2663 del 5 de Agosto  de 1950 

El presente código, regula las Relaciones de derecho Individual del trabajador de carácter particular, y las de Derecho Colectivo del Trabajo, oficiales y particulares.

Teniendo como objetivo lograr las justicias entre las Relaciones que surgen entre Empleadores y Trabajadores,dentro de un espíritu de Coordinación Económica y Equilibrio Social.

 

CUENTA CON  3 PARTES:

1. Derecho Individual del Trabajo- (11 Títulos)
2. Derecho Colectivo del Trabajo- (3 Títulos)
3. Vigilancia, Control y Disposiciones Finales (2 Títulos). 

QUE ES NOMINA: Es la suma de todos los Registros Financieros, en los sueldos de un emplead, los Salarios, las Bonificaciones y Deducciones, en la Contabilidad. Nomina juega un papel importante en una Sociedad por Varias Razones.

¿DIFERENCIA ENTRE SALARIO Y SUELDO?

- Sueldo: Es un pago constante  con que carga el Empleador  por los Servicios mano de obra de un Empleado, el Sistema fija una cantidad determinada de Dinero,o un espacio temporal igualmente Fijo.

- Salario: Compensa los Trabajadores específicamente por unidad de Tiempo, unidad de Trabajo o ambos  casos a la vez. Esta forma de Retribución paga exclusivamente por Trabajo, terminado o Jornada Temporal Completa.

CONTRATO: Es un acto que por el cual se obliga para con otra a dar,hacer o no hacer alguna cosa  Laboral.

-Contrato a Termino indefinido

-Contrato por prestación de Servicios

-Contrato por obra o Labor

-Contrato a Termino Fijo

PARAFISCALES:  Toda empresa o Unidad productiva que tenga Trabajadores vinculados, mediante contrato de Trabajo debe hacer un Aporte equivalente al 9% de su nomina por concepto de los Llamados Parafiscales, los cuales se distribuirán de la Siguiente forma:
- 4% Subsidio Familiar ( Caja de Compensación Familiar)
-3% Para el Instituto para el Bienestar Familiar (ICBF)
-2% Para el sena 

AUXILIO DE TRANSPORTE: Es una figura creada por la Ley  15 de 1959, y Reglamentado por el Decreto 1259 de 1959, Con el objetivo de Subsidiar el costo de Movilización de los empleados desde                                                         su casa al lugar de Trabajo, En cual para el 201 es de $72.000.

FORMULA DE HORAS EXTRAS DIURNAS:

Entre las 6:00 am-10:00 pm

Salario Diario   

      8 Hrs      (Hora ordinaria)

Hra Ordinaria x 1.25

Valor Día. 20.533  =  Valor cada Hra $2.566 x 1.25 = $3.208

                     8

FORMULA DE HORAS NOCTURNAS:

Entre las 10:00 pm- 6:00 am

Salario Diario  x 1,75

         8

Valor Día. 20.533 = Valor cada Hra $2.566 x 1,75 = $4.490

VACACIONES

Son una prestación social que consiste en el Descanso remunerado al que tiene derecho todo Trabajador  que hubiese prestado sus servicios a un empleador, un Año calendario, consistente en 15 días hábiles Consecutivos.

• ¡PERO COMO SE DETERMINAN!: Según la ley federal de trabajo, Articulo 76, se deben conceder dentro de los 6 meses siguientes al Cumplimiento del Año de Servicios, y el pago de las mismas debe Realizarse al día inmediato en que empiece  a Disfrutarlos el Trabajador.

CESANTIAS

Son una prestación que contempla la Legislación laboral que busca proteger de alguna forma al trabajador que quede CESANTE, es decir queda desempleado o se  le termina el contrato de trabajo.

• ¡SE DETERMINAN!: Para calcular el monto puesto por la Ley, se debe seguir la Siguiente formula. -El sueldo multiplicado por el numero de Días trabajados, y el Resultado se divide por 360. Dicha formula  la puede usar para Determinar el monto que debe ser consignado en su liquidación al momento del retiro, Siempre y cuando  sea inferior a 1 Año.

PRIMAS

Toda empresa debe pagar a sus empleados como prima de Servicios, un Salario mensual por cada Año Laborado, o si la Vinculación es inferior a  1 año el pago sera proporcional al tiempo que lleve vinculado, cualquiera que este sea. Corresponde a la participación del trabajador en las utilidades obtenidas por la  empresa.  
- Se cancelan Primas los 30 de Junio y los primeros 20 Días de Diciembre.

• FORMULA: Salario x Días Laborados en el Semestre / 360 = PRIMA

PENSIÓN

SEGURIDAD SOCIAL

Una Pensión (Seguro o Subsidio), es un pago temporal o de por vida, puede Tratarse de un Monto que paga el  Estado a una persona ya sea  cuando se Jubila, Enviuda o queda Incapacitada, Dicho dinero  se entrega de manera Periódica. 

¿CUANDO UNA  PERSONA PUEDE PENSIONARSE Y CUANDO SE DETERMINA LA PENSIÓN?

*Se puede pensionar Por:

• Pensión por Vejez: Si es Mujer a los 57 años, si es Hombre a los 60 años, tiene que haber cotizado 1.275 Semanas (2014), y 1300 Semanas (2015).
• Pensión por Invalidez: Se otorgan a las  personas que por causa de origen no profesional pierdan el 50% o mas de su capacidad Laboral, Debe tener por lo menos 50 Semanas dentro de los últimos 3 años, Anteriores a la invalidez. 
• Pensión de Sobrevivientes: Se otorga a los Beneficiarios, del pensionado que fallezca

NOTA: Para el Reconocimiento  de los derechos Pensionales se deberán cumplir los  Requisitos de edad y Tiempo de Cotización, los cuales varían de Acuerdo a la norma aplicable. Por tal Razón es importante saber los tipos de Pensión  y cuando tendría Derecho a Solicitarla.

• PREGUNTAS  VALORES E INGRESO
  

1. En que consiste valores e Ingresos, y cual es su Importancia
2. Que es empresa y cuales son sus Elementos
3. Cual es la Clasificación de Empresas
4. Diga la diferencia entre Razón Social y Nombre comercial
5. Que es Registro Mercantil

• PREGUNTAS CONTABILIDAD

1. Que son Cuentas T
2. Nombre las cuentas Reales y definalas
3. Que es IVA
4. Que es Retefuente
5. En que caso se cobra la Retención
6. Que es Régimen Simplificado
7. Que es Régimen Tributario
8. Que es Arancel

• PREGUNTAS COSTOS

1. Que son Costos, y cual es su Clasificación
2. Que es Código Sustantivo del Trabajo
3. Que es Nomina
4. Diga la Diferencia entre Salario y Sueldo
5. Cual es la formula para Reconocer  las Horas extras Diurnas
6. Cual es la Formula para reconocer las Hora extras Nocturnas
7. Que son Vacaciones y como se Determinan
8. Que son Cesantias y Como se Determinan
9. Que son Primas de Servicio y Cual es su Formula
10. Que es Pensión, y cuando unan persona se puede Pensionar